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痹病

作家/仝小林

1、辨治心法痹痿均是髓系病，痹病为浅痿病深。三气杂至经络闭，皮肌脉筋骨痹成①。初病在经透微汗②，久病入络兼扶正。五体不已累五脏，仍以透邪最为赢。邪闭督脊成瘫痪，葛根乌茸壮督行③。臂展则颈健，腰活则膝康。笔者治经络之病，喜用两个方子加减：颈臂葛根汤，腰膝三痹汤④，多获良效。注：①皮肌脉筋骨痹成：即皮痹、肌痹、脉痹、筋痹、骨痹。②初病在经透微汗：初病在经，“发其汗”，“但微微似欲出汗者，风湿俱去也”(《金匮要略》）。③葛根乌茸壮督行：葛根，葛根汤；乌，乌头；茸，鹿茸。④三痹汤：构成为、续断、独活、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、白芍、生地黄、东谈主参、茯苓、甘草、杜仲、牛藤、桂心、生姜。即独活寄生汤去桑寄生，加黄芪、续断、生姜。调节肝肾亏虚、气血不及之痹病。

2、急性治要“微微似欲出汗”，是调节急性风湿性要津炎的重要手法，切莫汗出溱溱。笔者曾治一个农民，急性风湿性要津炎，要津红肿热痛，不成行走，无汗。予麻黄加术汤（生麻黄100g），嘱其盖被，吸管吸药，补水，遥远保握浑身微汗。效果一剂药尽，肿痛全消。“发其汗，但微微似欲出汗者，风湿俱去也”，诚如《金匮》所言。3、肩周炎“五十肩”（肩周炎）酿成的机制是气血欠亨。为什么？五十岁，气本已不及，肌肉温暖。加上侧睡，肩部受压，气血轮回受阻；若省略尽御寒，寒凝血滞，则导致肩周气血欠亨，欠亨则痛矣。笔者调节此病，在桂枝、当归、鸡血藤、羌活、片姜黄等温阳活血祛风通络基础上，一定要加补气之黄芪，不错大大裁减疗程。

4、方药利用九溜达：此方为治痹良方，出自清代费山寿的《急救应验良方》。取马钱子20g（去皮、毛），麻黄120g(去节)，乳香120g(去油)，没药120g(去油)。上药各研，再合研极细末，瓷瓶收贮，勿令衰颓。每服1g，逐日3次，黄酒调下。功效为活血祛瘀止痛，用来调节痹痛效佳。服后若觉心中不安、浑身发麻，此是药力所为。笔者调节痛痹，岂论其寒热，可爱在原有辨证方基础上，加九溜达，把它当作麻醉剂。一般用生麻黄6～9g，制乳香、制没药各6g，制马钱子粉0.6g(分冲)。因制乳香、制没药对胃有刺激，汤药宜饭后服。若痛剧，加川乌15～60g(先煎2个小时)及芍药甘草汤。附：九溜达验案患者，女，25岁。强直性脊柱炎病史8年，当前：腰骶、双髋要津剧痛，伴麻痹、晨僵，肌肉酸痛，怕风汗多，夜多恶梦，平常易怒。苔厚，舌底络脉瘀滞，脉千里细弱。会诊：痹病。治以祛风散寒止痛，予生黄芪30g，川桂枝9g，白芍15g，鸡血藤30g，狗脊30g，炒杜仲30g，骨碎补30g，补骨脂30g，阿胶珠9g，龟板胶9g，鹿角胶9g，黄柏15g。另配九溜达：生麻黄0.2g，制川乌0.3g，制乳香0.2g，制没药0.2g，制马钱子0.1g。上药合为1g，打散。汤剂送服九溜达(每次1g，逐日3次)，服药2个月后，痛减80％，晨僵、麻痹、怕风、汗出等症大减，以上方制水丸，继服幽静。

— 完 —

I 注：本文摘自《维新医集》，上海科学工夫出书社出书。作家/仝小林。转自中医书友会。咱们共享著述、图片来自收集，版权归原作家及原出处总共，无生意用途。若触及作品本色、版权或其他问题，敬请原作家相关咱们，立即措置。本文旨在传播中医诊治想路，具体调节与用药请遵医嘱！请勿盲目试用！（感谢您的关怀，传播中医文化，感受中医力量，让更多的东谈主受益~）